
一个关于男性不育的故事
还记得那部由归亚蕾、周迅、黄磊主演的电视剧《橘子红了》吗?该剧讲述了这么一个故事:在中国清朝末年的一个江南小镇上,容大妈因没有生育,被原本爱她的丈夫抛弃在乡下的橘园里。当容大妈得知丈夫在城里同一个交际花二太太打得火热时,为了挽回丈夫的心,给丈夫物色了一个与自己年轻时长得极为相似的佃户家女儿秀禾,作为三太太,并希望秀禾能为容家“传宗接代”。
容大伯的确有些喜欢秀禾,可却不知秀禾已与其堂弟耀辉深深相爱着,背着偷情,还怀了孕。二太太与秀禾争风吃醋,因得不到容大伯的宠爱,便与旧情人勾搭着,也怀了孕。正当容大伯为自己“添丁加子”欣喜不已时,却被医生告知,原来他根本就不能生育。被抛弃在橘园里的容大妈,原来冤枉地戴了几十年的“不孕”帽子。
《橘子红了》就是围绕一个不育男人而展开故事情节的。在现实生活中,男性不育并不少见,不但影响了夫妻感情,还影响了家庭和谐……
哪些疾病会导致男性不育
精索静脉曲张:精索静脉曲张是男性不育的常见病因,指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。早期可能无任何临床症状,但随着病情的进一步发展,可逐渐出现睾丸隐痛、坠胀等症状。
引起不育的原因主要是:精索静脉扩张淤血,导致睾丸温度升高,从而影响精子的生成;血液淤滞造成精索静脉压力增高,新鲜的动脉血不能进入睾丸,引起睾丸内氧和营养物质缺乏,从而影响了精子的发育;精索静脉曲张时,肾上腺静脉与肾静脉的血液会返流到睾丸组织中,使局部血液内含有儿茶酚胺、皮质醇、5-羟色胺和前列腺素等生物活性物质,这些物质可对睾丸产生毒性作用,进而导致不育;精索静脉曲张使睾丸的间质细胞受到损害,减少了睾丸酮的分泌,外周血睾酮含量也下降,从而导致内分泌紊乱,干扰了精子的生成和发育;双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,它们往往会使健侧睾丸的生精功能受到影响。
对策:采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术。在腹腔镜下手术光线充足,视野清晰,易于分辨精索动静脉,避免了精索动静脉损伤造成的睾丸萎缩;通过电视成像系统可以看到被放大的精索动静脉,在直视下完成结扎术,不易遗漏;结扎位置更高,不会损伤输精管及动静脉;不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
梗阻性无精症:精子是男性的“生育使者”,造成无精症的原因较多,但约有一半人是属于梗阻性无精子症。人的睾丸由200多个睾丸小叶组成,每一个小叶内含有3~4个曲细精管,是产生精子的“摇篮”。精子产生后,依次通过附睾、输精管、射精管、尿道等生殖管道排出。如果这些生殖管道由于疾病发生“交通堵塞”,精子就排不出来,从而造成不育。
对策:采用输精管-附睾显微外科吻合术,避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高的弊端;显微外科吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合6针已完全对合严密,且愈合良好。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高,提高了术后致孕率。
前列腺炎:前列腺是男性最大的附属性腺,它分泌的前列腺液是精液的主要成份之一。正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶,使前列腺液呈弱酸性。它还含有许多微量元素及氨基酸,如钠、钾、钙、氯、锌等,其中锌对维持精子的正常活力有重要作用。前列腺内含有的蛋白溶解酶,可使精液射出体外后迅速液化。5a-还原酶可使睾酮转变为生理活性更强的双氢睾酮,促进睾丸的生精功能。当患有前列腺炎时,不但会出现较严重的性功能减退,如阳萎、早泄等,而且精液的质量也严重下降。前列腺的炎性改变会使精液的成份和理化性质改变。如果发生细菌性前列腺炎,则会使精液中含有细菌及毒素,促使精液液化因子减少,降低精子的活力,延长精子液化时间,甚至引起精子中毒、凝集、死亡,从而使男性的生育能力大幅降低。
对策:采用腔道介入治疗技术,结合CRS超导泌尿系治疗系统等高精尖诊疗设备,通过特制的电极探头上、下两气囊,分别定位在膀胱,在电磁场热效应、震荡效应和外在压力下把杀菌药物直接推进病灶深层,在高频电磁场的作用下,组织细胞通透性增高,快速杀灭致病微生物,并不断冲洗排出体外,达到快速杀菌、有效遣排的双重目的,同时激活机体组织的免疫功能、神经控制功能,恢复前列腺组织正常的生理环境。